医療費のご案内

保険外併用療養費について

保険外併用療養費に係る事項については、療担規則5条の4第2項に基づき、その内容及び費用につき院内掲示、HPの掲載を行っております。

令和6年10月1日現在

1. 特別療養環境室（差額ベッド）への入院

当院は患者の皆さまの自由な選択と同意により特別な療養環境の提供を行っています。
室料差額と設備は以下の表のとおりとなります。
病棟および入退院受付に提示しています。

区分	料金（一日につき） (税込み)	病棟	設備							備品
区分	料金（一日につき） (税込み)	病棟	浴室	トイレ	ミニキッチン	洗面台	冷蔵庫	テレビ	セーフティボックス	応接セット	チェア	丸椅子
個室	33,000円（特別個室）	3階:307 4階:407	○	○	○	○ 洗面脱衣室	○	○	○	○	○
	7,700円（個室A）	3階:305～306 4階:405～406	トイレ・シャワーユニット			○	○	○	○	○
	5,500円（個室B）	3階:308～310 4階:408～410		○		○	○	○	○		○ カウンター付
４人室	2,200円（個室的）	3階:301～304 4階:401～404		△		△	○	○	○		○
４人室	0円	3階:311～318 4階:411～418		△		△	○	○	○			○

３階地域一般病棟は、４階は地域包括ケア病棟です　△は病室入口の共用となります。
４人室（０円）は、電気器具（テレビ・冷蔵庫）使用料が必要となります。料金は１日につき、495円（税込み）となります。

2. 180日超えの入院

入院期間が180日を超えるご入院の保険外併用療養費（１日につき）は、入院料の１５％をお支払いいただいております。3階病棟は１日につき1,655円（税込）、4階病棟は1日につき1,010円（税込）を自費請求させていただきます。

3.療養の給付と直接関係ないサービス等

当院では、別添の掲載項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。

実費項目一覧表

なお、衛生材料費等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」や「物」についての費用の徴収や、「施設管理費」等の曖昧な名目での費用の徴収は、一切認められていません。

4.各種診断書等・文書の料金

診断書全般（生命保険・年金関係・一般他）
各種証明書（入院・通院・医療費証明書）
各種意見書（介護保険・傷病手当金）
各種申請書（指定難病）

文書料金

生命保険用診断書　１通　5,500円（税込み）
簡易保険診断書　１通　5,500円（税込み）
職場提出用等の当院書式による診断書（1通 2,200円）は、直接医師にご依頼ください。

文書等に関する料金表一覧

5.診療記録（カルテ等）開示のご案内

当院は、患者さんご本人または別に定める関係者から､当院が記録・保存する患者さんの診療記録（カルテ等）について、開示のお申し出があれば、下記にしたがってこれを開示します。

開示要領
「川崎医科大学高齢者医療センター診療記録（カルテ等）開示要領」に基づき手続きを行います。
開示請求の受付
（１）受付場所
1階　総合受付

（２）受付時間
平　日８：３０～１６：３０
土曜日８：３０～１２：００
費用（税込）
（１）診療録等印刷物の開示
１件につき３,３００円＋印刷物コピー１枚につき３３円

（２）画像データの開示
１件につき３,３００円＋ＣＤ－Ｒ１枚につき１,１００円

（３）医師による説明・面談・立ち会い（電子カルテ閲覧含む）
１時間まで５,５００円､以降３０分ごとに２,７５０円
開示決定

（１）開示決定・開示物お渡しまで、原則、１４日間（日・祝日を除く）ほどいただいております。

（２）内容によっては、一部またはすべての診療記録を不開示とさせていただく場合もあります。

「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について

当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別に診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しています。なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、１階受付にてその旨お申し出ください。

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